Negli ultimi anni la richiesta di impianti in ceramica è aumentata molto. Si desidera delle protesi altamente estetiche nonché ben tollerate dai tessuti dentari. L’offerta degli impianti in ceramica o ossido di zirconio comprende due diversi tipi di viti implantari. L’impianto bifasico con monconi avvitabili in modo reversibile e l’impianto monobasico tutto un blocco. Entrambi gli impianti sono disponibili in varie lunghezze e hanno un colore bianco avorio molto simile alla tonalità naturale del dente.

L’impianto in ceramica zirconia è progettato per favorire tessuti molli dall’aspetto naturale. Il suo materiale bianco/avorio è particolarmente vantaggioso nei pazienti con biotipo gengivale sottile Oltre ad avere un’aspetto molto naturale e gradevole, è progettato per una adesione eccellente dei tessuti molli (gengive)e una risposta infiammatoria contenuta. La ceramica o zirconia di cui è costituito, può favorire una dinamica microcircolatoria nella mucosa perimplantare paragonabile a quella attorno ai denti naturali.

Inoltre Questi impianti hanno dimostrato nel tempo una scarsa affinità con la placca batterica.

La saliva riveste un ruolo cardinale per la salute complessiva del cavo orale. Essa infatti non solo contribuisce a una corretta digestione degli alimenti, ma è anche fondamentale per la percezione dei sapori, per neutralizzare gli acidi presenti in alcuni cibi e per proteggere la superficie dei denti.

Per preservare al meglio le funzioni digestive, curative e protettive di questa nostra preziosa alleata è necessario prestare attenzione alla propria igiene orale. Ma sopratutto cercare di adottare un’alimentazione sana ed equilibrata.

In questo articolo verrà discusso il ruolo e l’importanza che la saliva ricopre per la salute del cavo orale. Questi sono argomenti importanti per apprendere di più su come avere denti bianchi forti e sani per tutta la vita.

Saliva: composizione

La saliva è una sostanza composta principalmente da acqua (98%), mentre il restante 1% è costituito da sostanze di tipo organico, quali enzimi e immunoglobuline, e di tipo inorganico. Queste sono prevalentemente sali minerali come il calcio e il potassio. Questi enzimi e proteine si rivelano utili non solo per la digestione, ma anche per regolare la crescita batterica all’interno del cavo orale e per mantenere la dentatura in salute. Produciamo la saliva giornalmente dalle ghiandole salivari, che ne secernono maggiormente durante le ore diurne, ovvero quando si è svegli.

Saliva e salute del cavo orale

La saliva svolge importanti funzioni digestive e di protezione della bocca, essa infatti:

·       in tandem con denti e lingua, trasforma il cibo in bolo, ossia un impasto soffice e compatto che può attraversare faringe ed esofago senza che danneggiamo questi ultimi da frammenti di cibo appuntiti o di dimensioni eccessive ed evitando il soffocamento;

·       lubrifica la cavità orale e la laringe, facilitando così sia la deglutizione sia la fonazione (l’articolazione delle parole).

La saliva, inoltre, possiede anche diverse proprietà protettive e curative, ovvero:

·       contribuisce all’igiene orale, poiché svolge una vera e propria attività di lavaggio, asportando i residui di cibo tra i denti e scongiurando la formazione di carie;

·       svolge una funzione antibatterica. Infatti, gli enzimi contenuti nella saliva puliscono la bocca da microrganismi indesiderati e vecchie cellule della mucosa, contrastando la formazione della placca. Nel cercare di capire come mantenere i denti bianchi, un suggerimento utile è dunque quello di evitare l’accumulo di placca e tartaro;

·       forma una pellicola protettiva che si deposita su denti, gengive e mucosa orale. Tale pellicola crea un ambiente umido, utile a proteggere i denti dall’abrasione e inoltre impedisce che certe sostanze, tra cui gli acidi, possano arrivare a intaccare lo smalto dentale. Al contrario degli acidi, i minerali vengono invece lasciati liberi di giungere fino allo smalto. Dunque contribuiscono alla sua costante remineralizzazione tramite l’apporto di calcio e fluoro.

Preservare la salute del cavo orale

Una corretta igiene orale è fondamentale per la salute della bocca e per evitare problematiche spiacevoli quali, ad esempio, carie, infiammazioni alle gengive e parodontite.

Con il passare del tempo, infatti, la pellicola che la saliva forma all’interno della cavità orale può venire intaccata dai batteri con conseguente formazione di placca e progressivo ingiallimento dei denti. Inoltre per avere denti bianchi e sani è necessario fare attenzione a quegli alimenti che essendo particolarmente acidi possono causare la disgregazione di tale pellicola. Ad esempio succhi di frutta, bibite gassate e bevande energetiche.

Inoltre, è consigliabile lavarsi i denti dopo i pasti principali o dopo aver assunto alimenti particolarmente acidi, avendo però cura di lasciar passare almeno mezz’ora prima di procedere con lo spazzolamento; questo per evitare che lo smalto, già reso debole dal contatto con gli acidi, venga danneggiato ulteriormente dallo spazzolino.

Sbiancamento dentale è una delle pratiche odontoiatriche più antiche nella storia, risalente ai tempi degli antichi romani. È una procedura che permette di migliorare il colore dei denti, rendendoli più bianchi. A questo primo tipo di sbiancamento, cosiddetto “cosmetico” e che agisce su denti sani con l’unico scopo di renderli più bianchi, si affiancano altri tipi di sbiancamenti utili per risolvere discromie dentali, anche severe, dovute a traumi, trattamenti endodontici incongrui, patologie sistemiche.

Utilizziamo i prodotti a tal fine contengono principalmente perossido d’idrogeno e perossido di carbammide, impiegati in varie concentrazioni a seconda della tecnica che si intende utilizzare e alle esigenze del paziente.

Lo sbiancamento funziona grazie alla liberazione di ossigeno da parte dei perossidi nel momento in cui vengono posti a contatto con i denti. Le molecole di ossigeno vanno a disgregare le molecole dei pigmenti responsabili della discromia, rendendole dunque non più visibili.

Lo sbiancamento dentale agisce solo sui denti naturali, non agisce su corone protesiche, otturazioni o qualsiasi altro materiale da restauro presente nel cavo orale. Esistono sistemi di sbiancamento fai da te e professionali.

I sistemi di sbiancamento professionali vengono effettuati sotto la supervisione di un odontoiatra o di un igienista dentale e possono essere fatti sia in studio che a casa e possono sbiancare sia i denti vitali che i denti devitalizzati. Lo sbiancamento dentale professionale è una pratica del tutto sicura per i pazienti, non altera o rovina lo smalto dei denti ed inoltre permette una predicibilità di risultato molto elevata, deve essere eseguita con attenzione sotto la supervisione di un operatore qualificato.

Quanto dura lo sbiancamento dentale?

La durata nel tempo dipende dalla struttura del dente, dall’igiene del paziente, dal tipo di alimentazione ed abitudini sociali. È indicato nell’età adulta, sconsigliato in gravidanza. In-Office bleaching o “sbiancamento dei denti alla poltrona” è la tecnica dello sbiancamento dentale che si esegue in ambulatorio dopo un’accurata detersione delle superfici del dente. Prevede l’applicazione sui denti di perossido di idrogeno ad alta concentrazione (circa 40%) per circa una mezz’ora, da ripetere 3 o 4 volte a distanza di una settimana.

Questa tecnica può essere associata all’uso di apposite lampade o laser che possono velocizzare la reazione chimica del gel. Nell’Home Bleaching o sbiancamento dei denti domiciliare, in un primo momento il dentista rileva due impronte delle arcate dentarie del paziente.

Poi vengono approntate delle mascherine plastiche trasparenti individuali che calzeranno perfettamente sulle arcate dentarie. Mostriamo al paziente come posizionare il GEL sulle mascherine e come indossarle. Il paziente dovrà portare queste mascherine tutti i giorni per almeno due settimane. La durata di applicazione giornaliera e la durata del trattamento dipendono dalla concentrazione del prodotto utilizzato e dalla severità della discromia.

Effetti collaterali

Con entrambi i sistemi di sbiancamento dentale potrebbero presentarsi alcuni possibili effetti collaterali transitori come l’ipersensibilità dentinale e lievi ustioni chimiche transitorie delle gengive. L’ipersensibilità al freddo è il sintomo più comune, può essere più o meno lieve ed assolutamente reversibile nel giro di poche ore oppure, in pochissimi casi, nel giro di qualche giorno. La reversibilità può essere accelerata tramite l’utilizzo di un gel al fluoro o desensibilizzante. Potrebbe verificarsi anche una temporanea infiammazione delle gengive dovuta al contatto con l’agente sbiancante (ustione chimica). La sensazione che si può provare è simile al bruciore e le zone interessate possono apparire biancastre. Si risolveranno spontaneamente in poche ore oppure più velocemente grazie all’applicazione di appositi prodotti forniti dal dentista.

Lo sbiancamento dei denti devitalizzati

Pratichiamo lo sbiancamento interno di un dente devitalizzato in massima sicurezza. È necessario accedere nuovamente alla camera pulpare del dente già trattato, praticando un foro sulla parete palatale od occlusale del dente. Questo perchè posizioniamo la sostanza sbiancante all’interno del dente stesso. Il gel sbiancante color arancio viene quindi messo sia all’interno del dente che all’esterno, proteggendo i tessuti gengivali con la diga di gomma, da una possibile azione irritante del gel. È un trattamento estetico.

Sono possibili recidive a distanza di qualche anno, ma il trattamento è eventualmente ripetibile. Sono riportati in letteratura possibili e rari effetti collaterali del trattamento, quali riassorbimento della radice del dente e riassorbimento dell’osso alveolare. Bisogna prestare attenzione anche alla Paradontite se vuoi effettuare questa pratica. Per ridurre tali effetti molti clinici esperti consigliano tempi più lunghi con prodotti a bassa concentrazione. Alcune tecniche e prodotti sono più sicuri di altri. Anche il laser a diodi ha buoni effetti. I soci dell’Accademia sapranno consigliare il trattamento più adatto al raggiungimento del risultato estetico.